고혈압약은 단순히 혈압을 낮추는 것뿐만 아니라 심장, 신장 등 장기를 보호하는 역할도 합니다. 의사 선생님이 내 몸 상태(당뇨 여부, 연령 등)에 맞춰 골라준 첫 번째 약, 어떤 성분이고 무엇을 주의해야 할지 핵심만 짚어드립니다.
1. 가장 많이 처방되는 고혈압약 종류
우리나라에서 고혈압 초기 치료에 가장 흔히 쓰이는 4가지 계열입니다.
① 칼슘채널 차단제 (CCB)
혈관을 확장해 혈액이 잘 흐르게 돕습니다. 효과가 빠르고 안전하여 한국인에게 가장 많이 처방되는 계열 중 하나입니다.
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대표 성분명: 암로디핀, 니페디핀, 딜티아젬
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주요 약품명: 노바스크, 아달랏, 헤르벤 등
② 안지오텐신 수용체 차단제 (ARB)
혈관을 수축시키는 물질을 차단해 혈관을 이완시킵니다. 특히 당뇨가 있거나 신장 기능 보호가 필요한 환자에게 우선 고려됩니다.
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대표 성분명: 로사르탄, 발사르탄, 텔미사르탄, 올메사르탄, 칸데사르탄, 피마사르탄
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주요 약품명: 코자, 디오반, 미카르디스, 올메텍, 아타칸, 카나브 등
③ 이뇨제
몸속의 불필요한 수분과 염분을 소변으로 배출시켜 혈관 내 압력을 낮춥니다. 단독보다는 다른 약과 섞인 복합제 형태로 많이 쓰입니다.
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대표 성분명: 히드로클로로티아지드, 클로르탈리돈, 푸로세미드
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주요 약품명: 다이크로짇, 라식스 등
④ 베타 차단제
심장의 박동수와 수축력을 조절하여 심장의 부담을 줄여줍니다. 맥박이 빠르거나 협심증이 있는 경우에 주로 쓰입니다.
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대표 성분명: 아테놀롤, 비소프롤롤, 카르베딜롤
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주요 약품명: 테놀민, 콩코르, 딜라트렌드 등
2. 처음 복용 시 나타날 수 있는 반응 (부작용)
몸이 약에 적응하는 과정에서 발생할 수 있으며, 증상이 심하면 전문의와 상담하여 약을 바꿔야 합니다.
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칼슘 차단제: 얼굴이 붉어지는 안면 홍조, 발목이나 종아리가 붓는 부종, 두통이 나타날 수 있습니다.
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안지오텐신 차단제: 드물게 어지러움이나 피로감을 느낄 수 있습니다.
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이뇨제: 초기에 소변 횟수가 늘어나고 입이 마를 수 있습니다.
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마른기침: 만약 ACE 억제제 계열(캅토프릴 등)을 복용한다면 원인 없는 기침이 계속될 수 있습니다.
3. 고혈압약 복용 시 꼭 지켜야 할 3원칙
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정해진 시간에 복용: 혈압은 24시간 일정하게 조절되어야 하므로 매일 같은 시간(보통 아침)에 드시는 것이 가장 좋습니다.
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임의 중단 금지: 혈압이 정상 수치가 되었다고 약을 끊으면 혈압이 급격히 오르는 반동 현상이 생길 수 있습니다.
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음식 주의: 칼슘 차단제를 먹는다면 자몽이나 자몽 주스는 약효를 너무 강하게 만들 수 있으므로 피해야 합니다.